"עֲבָדִים֙ מָ֣שְׁלוּ בָ֔נוּ פֹּרֵ֖ק אֵ֥ין מִיָּדָֽם"
(איכה פרק ה' פס' ח')
דלקת פרקים מוגדרת ברפואה המערבית כאוסף מחלות ש"תוקפות" אחד או יותר ממפרקי הגוף.
המחלה מתבטאת בנוקשות, כאב, חום מקומי, אודם נפיחות- בצקת ורגישות סביב המפרק הפגוע.
ברפואה המערבית מוכרים סוגים שונים של דלקות מפרקים ביניהם:
דלקת מפרקים שגרונית ראומטואיד ארטריטיסRheumatoid arthritis R.A
דלקת מפרקים ניוונית אוסתאו- ארתריטיס O.A Osteoarthritis
גאוט Gout (שגדון)
דלקת מפרקים מקשחת AS –Ankylosing Spondylitis
דלקת מפרקים SpA Spondyloarthropathy , PaA- Psoriatic Arthritis
סוגי מחלות הפרקים מסווגים לפי מספר המפרקים הפגועים, מיקומם, טווחי תנועה הדמיות ובדיקות דם ובדיקת הנוזל הסינוביאלי הנשאב מהמפרק.
הסיבות לדלקות המפרקים אינם ידועות. חלקן יסווגו כ"ניווניות" חלקן כ"מחלות אוטואימוניות"
כדאי מאוד לקרוא בהרחבה על הגישה הקלינית לטיפול ב"מחלות אוטואימוניות" בקליניקה עם היד על הדופק
הטיפול המערבי אינו מרפא את הדלקת.
הטיפול המערבי הוא תלוי סימפטומים, במקרים קלים יינתנו משככי כאב, NASID מדכאי דלקת שאינם סטרואידים, סטרואידים, לעיתים גם תרופות להורדת רמת הUric Acid, תרופות כימותרפיות וביולוגיות. תרופות המדכאות את מערכת החיסון (Methotrexate ועוד…)
בטיפולים ישולבו אם צריך גם :פיזיותרפיה, טיפולים באור UV במקרים פסוריאטים, במקרים של שחיקת סחוס- ניתוחי החלפת מפרק ועוד.
הגישה לדלקות פרקים ברפואה הסינית ובבריאות טבעית:
מהי דלקת?
דלקת היא תגובה בריאה של הגוף.
הדלקת נוצרת כתוצאה מגירוי של הרקמה. הרקמה נפגעת ובעקבות הפגיעה נוצר ריבוי נוזלים שמאפשר עלייה של תאי דם לבנים.
ריבוי תאי הדם הלבנים בדלקת שאינה זיהומית-הינו דבר הכרחי לגוף.
תפקידי תאי הדם הלבנים בדלקת הם חשובים. הם מעלים טמפרטורה מקומית של האזור, מעודדים הפרשת חומרים שירחיבו כלי דם ויגרמו לעוד תאי דם לבנים להגיע ביתר קלות המטרה של דלקת היא לייצר זרימת דם מוגברת שתביא בסופו של דבר לפנות במהירות רעילות שהצטברה בתאי הרקמה הפגועה ולחדש את בניית תאי הרקמה שנפגעה.
"עקרון הקיסר"- טובת הכלל קובעת:
הגוף חייב לתפקד בהרמוניה מושלמת.
חכמת הגוף, ההכרה (ברפואה הסינית מיוחס ללב, לקיסר שאחראי על תקשורת בין התאים וחיבור ביניהם) תפעל באופן האופטימלי עבור הגוף כולו. במצוקה, חכמת הגוף תעדיף להקריב רקמה בריאה על מנת "להציל" את הגוף-נפש מסכנה גדולה יותר.
לכל תא ותא בגוף יש תפקיד של נתינה ותקשורת עם כל תאי הגוף האחרים.
לכל תא קצוב אורך חיים.
כאשר תא של רקמת גוף כלשהי סיים את תפקידו- הגוף מפנה אותו.
כאשר תא של רקמת גוף נפגע כתוצאה מחבלה או חומר רעיל שהצטבר בו, אם התא לא מצליח לסלק את הרעילות מתוכו, הגוף יעדיף שהתא יסיים את תפקידו.
תא פגוע- בשפת הבריאות הטבעית- הוא "רעילות. ובשפת הרפואה הסינית: "פתוגן"
למה רעילות נתקעת דווקא במפרקים?
מפרקים מהווים "צומת" של תנועה בגוף.
מבנה המפרק:
רוב המפרקים בנויים בצורה דומה.
המפרק הוא חיבור בין שתי עצמות.
המפרק מצופה בסחוס (שמתחבר לעצמות הנפגשות)
המפרק מצופה גם ברקמה סינוביאלית, אשר מעליה מצויה קופסית.
הרקמה הסינוביאלית מכסה את החלק הפנימי של הקופסית.
הזנת המפרק בחומרים ופינוי תאים מתים וחומרים רעילים נעשית דרך כלי הדם, קרוב לחיבור בין הקופסית לעצם.
בתוך המפרק ישנו חלל ובו נוזל צמיג. תפקיד הנוזל הוא לסכך את שני חלקי המפרק ולמנוע מהם חיכוך בזמן תנועה.
כשהתנועה בגוף נפגעת (מאומצת מידי או אין תנועה מספקת) המפרק יכול להינזק ראשון. כי במידה והגוף לא מצליח לסלק את הרעילות, חכמת הגוף תעדיף לזרוק את הרעילות למפרקים, במקום להקריב איברים חיוניים יותר.
איזה גירויים יכולים ליצור דלקות ברקמות הגוף?
ברפואה הסינית ובבריאות הטבעית ישנם מספר גורמים נתמצת אותם ל3 עיקריים:
לחץ מכני- יכול לפגוע ברקמה. ממאמץ, חבלה, תאונה.
הצטברות של "חומר" (רעילות) בתאי הרקמה- רעילות יכולה להצטבר מחומרי הזנה לא רצויים (אלכוהול שימורים ושאר חומרי תזונה מזיקים) או מתזונה טובה אך עודפת.
חוסר ב"תנועה" ברקמה הפגועה- בכל רקמה חיה יש תנועה אנרגטית, כאשר הצ'י (אנרגיה) נתקע, חומרי הזנה טובים יכולים להיתקע ברקמה (ולההפך לרעילות) . דוגמא לכך יכולה להיות למשל: אכילה בזמן סטרס.
מהי "דלקת מאוזנת"?
שלב ראשון:
מהו "מצב מאוזן" כאשר נוצרת בגוף דלקת?
באופן טבעי יש בגוף כל הזמן התרחשויות "דלקתיות", כאשר אדם אוכל, המזון נכנס לוושט ויוצר קרעים מקרוסקופיים.
בדרך כלל כשהגוף במצב מאוזן הוא מיד מתקן את רקמת האפיתל, וזו הסיבה שהתאים במערכת העיכול מתחלפים כל 3 ימים.
לגוף במצב טבעי יש יכולת לתקן ולבנות בכל רגע ורגע.
הרמב"ם קרא לזה כוח המושך (כוח בונה) מול כוח הדוחף (מוציא החוצה)
הרפואה הסינית כינתה זאת "תנועה"- יאנג צ'י מול יין- חומר.
אז מה גורם ל"התפרצות" של דלקת?
מצב בו אין איזון בין הכוחות של הגוף לסלק את הרעילות (תאי הרקמה הפגועה – שאינם מתפקדים בהרמוניה עם הגוף) ולבנות במקומם רקמה חדשה.
המצב המאוזן של הגוף בדלקת- הוא היכולת של הגוף לשקם את הרקמה. או בשפה של הרפואה הסינית "להדוף את הפתוגן"
כאשר מתפתחת דלקת באזור מסוים בגוף, משמע הגוף יצא מאיזון וכעת הוא נדרש להביא את כל יכולת ההחלמה שלו לאותו אזור על מנת למקסם את יכולת ההחלמה.
הגוף מזרים המון דם ונוזלים לאזור הפגוע על מנת לזרז הבראה.
מה תפקיד הנוזלים בדלקת?
החזרה של הגוף לאיזון, הריפוי -מותנה ביצירת נוזלים.
מעל 70% מהגוף שלנו עשוי מים. מים – הם המקור לחיות. מים הם חומר ממס. כאשר חומרים שונים מומסים עם המים הם יאפשרו סדירות של רוב פעולות הגוף הצומח והחי.
לכן חזרה לאיזון, החלמה, ריפוי –בדרך כלל יעשה על ידי ייצור והנעת נוזלים.
במקרה של דלקת- ישנה רעילות שלא מתפנה. בכל מקום בו יש רעילות הגוף יבקש לדלל אותה בנוזל. (למשל: עקיצת יתוש מאופיינת בנפיחות- הגוף יפריש נוזל לדלל את הרעל)
המטרה בדילול הרעלים בנוזל- היא מניעת נזק נרחב לרקמה.
מה תפקיד החום?
חום מייצר אדמומיות ומביא דם לאיזור הפגוע באמצעות החום תהליכים בגוף מזורזים. אנזימים חלבונים וחומרים נוספים זקוקים לחום מינימלי לשם התחלת התהליכים.
שלב שני: מופע דלקתי עם חום:
בניגוד לחשיבה המערבית בקליניקה תמיד נעדיף מופע דלקתי אקוטי, סוער שיעלה חום מקומי ואפילו יעלה חום סיסטמי. על פני דלקת מתעכבת, מתמהמהת מהוססת שהגוף בה לא חוזר לאיזון.
נקודת המבט של הרפואה הסינית תתייחס לכוחות הגוף ביחס לעוצמת הדלקת (שבמקרה הזה היא "הפתוגן"- ה"רעילות") כאשר כוחות הגוף חזקים והפתוגן חזק הם יסלקו את הפתוגן ואז יתפתח מופע דלקתי סוער מלווה בכאב אודם ומשולב בחום גבוה.
שלב שלישי: מופע דלקתי כרוני
כאשר הגוף לא מצליח לאזן, הדלקת נמשכת והופכת כרונית.
נקודת המבט של הבריאות הטבעית מתייחסת ליכולת של הגוף לפנות רעילות של תאי הרקמה הפגועה אל מול הצטברות וצבירה של רעילות (פרה- נטלית) בכל רגע נתון.
כאשר הדלקת הופכת לכרונית, היכולת של הגוף להפטר מחומרים שאינם רצויים שנשארים בתאי הרקמה נמוכה מהכוח הטבעי של הגוף שתפקידו להפטר מרעילות.
ומהי רעילות?
רעילות – היא כל דבר שהצטבר בתא. בין אם חומרי הזנה טובים שהתא לא הצליח להתמיר ובין אם חומרי פסולת.
ברפואה הסינית האבחנה הבסיסית תתחלק לשניים:
האם הכוח של התא לסלק את הרעילות נפגע? (חסר ביאנג צ'י של הטחול, חסר בכליות, תקיעות צ'י כבד)
או האם התא לא מספיק מוזן ולכן אין לו כוח לסלק את הרעילות האגורה בו. (חסר דם, חסרג'ינג, חסר יין)
הטיפול בדלקות פרקים בקליניקה:
הטיפול הקליני בדלקות מפרקים, מונע מהגיון פשוט: לאבחן את הסיבה לדלקת. ולהסיר אותה
ברוב המקרים (כאשר הרקמות לא הגיעו לדפורמציות וניוון ) ניתן להגיע לריפוי מוחלט.
כמובן שרצוי להתחיל לטפל בשלבי ההתפתחות הראשונים של הסימפטומים.
אבחון מצב הרעילות במפרקים:
תזונה בדיקות דם –
כדאי להגיע עם בדיקות דם. (רמת ה Uric Acid , RF ,CRP ,ESR )
עם זאת חשוב לזכור כי בדיקות הדם מאפשרות להבין מה מצב החומר בדם ולא נותנות תמונה מדויקת על מצב הרקמות וודאי שלא על מצב האדם.
תזונה של האדם משפיעה על סוג הרעילות המצטברת במפרקים.
הבריאות הטבעית מאבחנת את היחס בתזונה בין מזון המוגדר: "בסיסי" למזון המוגדר "חומצי". כאשר התזונה היא ברובה "חומצית" תוצרי הפירוק שלה ישפיע על מצב הסידן בעצמות. המפרק, שעשוי גם מעצמות (סידן) וגם מסחוס (קולגן) יהפך גבישי.
קלינית נבדוק אם יש הצטברות של סידן אנאורגני, שנערם בתאים או עודף בפורינים, (חלבון מהחי) שגם הוא ישפיע על הצטברות סידן אנאורגני ולכן על המבנה הגרמי.
למשל: קוקה קולה מכילה חומצה זרחתית. עודף זרחן פוגע במאגרי הסידן בגוף.
גם חומץ, אלכוהול, שימורים פירות בוסר יחשבו מזון חומצי. וכך יגרמו לסידן בעצמות להיחלש.
לכן בראייה קלינית :
אין הבדל בין:
דלקת מפרקים שגרונית ראומטואיד ארטריטיסRheumatoid arthritis R.A
לדלקת מפרקים ניוונית אוסתאו- ארתריטיס O.A Osteoarthritis
לגאוט Gout (שגדון)
להיווצרות אוסתיאופיטים, ולדורבן בעקב הרגל.
לפריצת דיסק
ולדלקות פרקים שיוחמרו אחרי לידה.
הם יאובחנו על פי אותם עקרונות.
התזונה תותאם לכל אדם אולם יש להמנע מירקות סולניים. אלכוהול, שימורים וכמובן מכל מזון מעובד.
תנועה:
הפעלת מפרק בצורה לא נכונה עלולה לגרום לשחיקה שלו.
ברפואה הסינית זה מוגדר כמחלת BI סינדרום קישור ויכול להתבטא כסנדרום של חסר כמו: חסר יין, ג'ינג. או סינדרום עודף כמו: רוח, קור, לחות במפרק.
למשל: עובד הייטק המפעיל באופן קבוע בעבודתו את עכבר המחשב בצורה רוטינית ומאומצת. אם המרפק לא ישען על השולחן ולא תהיה מודעות להרפות את הכתפיים עלולה להתפתח דלקת בכתף בעקבות מאמץ מכני. גם אם יאכל סלטים ומרקים בחדר האוכל. עוד על כאבי כתף
בדומה לכך כדאי לבחון כל כאב במפרק ולבדוק אם הסיבה היא מכנית.
כאב:
עוצמת הכאב היכולה להעיד על מצב הדלקת, אבל כאב הוא דבר אינווידואלי. לכן יכול להיות כאב עז בלי שחיקת סחוס ולהיפך, שחיקת סחוס מבלי כאב.
במקרה של התנפחות בלוטות לימפה ליד המפרק – יש לגשת לרופא.
עוד על כאב תנועה נכונה ו BI Syndromes
דלקות פרקים- אחרי לידה:
ההתייחסות לדלקת פרקים שמוחמרת בהריון או אחרי לידה, היא דרך אותם עקרונות המוצגים במאמר, כאשר שימת לב ודגש מיוחדים הם לבדוק את מצב הדם, ויין (YIN) של האישה.
בקליניקה נבקש לאבחן את הסיבה לדלקת.
הטיפול הוא בדרך כלל מאוד מובנה ופשוט.
הטיפול הוא באדם ולא במחלה.
קל ומהיר לטפל כאשר הדלקת נמצאת בשלבי הההתפתחות הראשונים.
אולם, גם כאשר הדלקת נמצאת כבר שנים, ניתן להגיע לריפוי מוחלט.
(זאת בתנאי שאין איחוי עצמות (קאלוס ) ודפורמציות של העצם
הטיפול הקליני יכלול:
דיקור שתפקידו להוריד את עוצמת הכאב על ידי הנעת התקיעות במפרק ובכך לזרז החלמה, עבודה אישית של האדם, תזונה, תרגילים להנעת המפרק, ובמידת הצורך פורמולת צמחים.
דלקת מפרקים ניוונית אוסתאו- ארתריטיס O.A Osteoarthritis
לפי הרפואה המערבית הדלקת נגרמת כתוצאה מניוון- שחיקת סחוס מפרקי ו/או יצירת זיזי עצם מפרקיים (אוסתאופיטים)
המצב הזה מייצר חיכוך עם הרקמות סביב ומביא לכאב ולשינויים פיברוטים באיזור.
אוסתאו-אראתריטיס נפוץ עם העלייה בגיל.
תהליך הניוון הוא איטי לא קורה ברגע.
הטענה שזהו תהליך "טבעי" של הזדקנות …
אכן, הרפואה הטובה ביותר היא מניעה
כאשר אדם מקפיד על :
תנועה מאוזנת במפרק.(תנועה מאוזנת היא תנועה לא מאומצת מידי ולא מינימלית- הדם זורם כמו שצריך ומזין את המפרק והרקמות מסביב.
הזנה טובה למפרק קשורה גם לשינה איכותית, לנפש בריאה ולתזונה עשירה בחומרי גלם טובים.
הטיפול בקליניקה יתבסס על ארבעת הנושאים הנ"ל, תוך הבנה שברגע שהם ישתפרו- הכאב יחלש בהדרגה.
האבחנה הסינית תשלב טיפול בחומר (יין) וטיפול באנרגיה (יאנג) ברוב המקרים תהיה הקלה משמעותית בכאב. אבל לשם עצירת התהליך ושיפורו נדרשת סבלנות.
