"מָשְׁכֵ֖נִי אַחֲרֶ֣יךָ נָּר֑וּצָה"
(שיר השירים א' ד')
אנדומטריוזיס היא נדידה של רקמות אנדומטריום (תאי רירית רחם) והתיישבותם מחוץ לרחם- במקומות שונים בגוף. כאשר ישנו דימום משכבת האנדומטוריום שברחם- יתכנו דימומים מאותם מקומות בהם התיישבה ריקמת האנדומטוריום.
דרכי ההתבטאות של האנדומטריוזיס:
כאב– לפני ובזמן הוסת התופעה תאופיין בכאבים עזים של הגב, בטן, בטן תחתונה ואגן.כאב בזמן קיום יחסים.
דימום אנדומטוריום– התאים נמצאים מחוץ לרחם מגיבים הורמונלית לכל שינוי המחזור החודשי במהלך החודש. לכן, הפתולוגיה תורגש בזמן הדימום הוסתי. במקום אליו נדדו התאים (אף,מעיים, איברי רבייה) יהיה דימום בזמן הוסת.
היווצרות הידבקויות וציסטות, הצטלקויות, אי פוריות– במקרים שרקמת תאי רירית הרחם נודדת לאף (נדיר)- יש לדם דרך להיפלט מהגוף. אולם כאשר תאים אלו מדממים באגן, איברי הרבייה, המעיים- אין לדם אפשרויות לצאת מחוץ לגוף. ובסופו של דבר הרקמה הפגועה והמדממת יוצרת סביבה הידבקויות וציסטות- חללים מלאים בנוזל שעלולות להוביל להצטלקות אזורית, לאי פוריות (אם הנגעים נמצאים באיברי מערכת הרבייה והאגן)
בחילות שלשולים ועצירות הקאות כאב במתן שתן דיכאון חרדה וסימנים נוספים- יכולים לאפיין את התופעה והם תלויי מטופלת.
סיבת המחלה, האבחון והטיפול – לפי הרפואה המערבית:
הרפואה המערבית מייחסת לזה אלמנטים חיסוניים. כאשר בבדיקות הדם ה-CA125 גבוה מ35 זה יעיד על תהליך דלקתי כלשהו בחלל האגן- שיכול להצביע אולי על הימצאות אנדומטוריום שם. מנקודת מבטה של הרפואה המערבית, אנדומטריוזיס היא מחלה כרונית שלא ניתן להירפא ממנה. ניתן רק להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים. האבחון יעשה על ידי בדיקת לפרוסקופיה- החדרת סיב אופטי המחובר למצלמה. הטיפול ישלב תרופות מבוססות הורמונים במינונים שונים- על מנת להפחית עוצמת כאב ולצמצם את התאים הנגועים.
נקודת המבט המערבית היא, שהאנדומטריוזיס היא מחלת תלויית אסטרדיול, לכן, אם ידכאו את המערכת ההורמונלית (דרך ההיפופיזה או השחלה- תלוי בתרופות) ימנעו ציסטות פונקציונליות. החשש במתן התרופות הללו הוא ביצירת קרישיות בדם וירידה של אסטרדיול- שיגרום בעתיד לצפיפות עצם נמוכה. במקרים של הידבקויות נעשות לפרוסקופיות שבמהלכן צורבים נגעים ומפרידים הידבקויות, אולם ההמלצה היום היא להוריד ציסטות מעל 4.5 ס"מ.
הטיפול בבריאות טבעית וברפואה הסינית:
ברפואה הטבעית הכאב הוא סוג של תמרור אזהרה, המוח מייצר כאב באזור כדי שאדם יגביל את צעדיו. יתנהל אחרת. יחפש דרך לאזן את עצמו באמצעות: תזונה, הנעה, עבודה על הנפש, ושינה טובה ומבלי להשתמש במשככי כאבים על כל סוגיהם. הריפוי הוא היכולת של הגוף לייצר רקמה חדשה במקום הרקמות הפגועות.
הרפואה הסינית: עוסקת בתנועה בגוף. ישנו משפט סיני ידוע: "אם יש תנועה אין כאב ואם אין תנועה יש כאב ". כאשר התנועה של הצ'י במרידיאנים בגוף- הרמונית, לא יהיה כאב. הכאב נתפס כתקיעות של צ'י ולעיתים בכאב חמור- מתווסף גם תקיעות של דם ונוזלים.
טיפול משולב של רפואה סינית ורפואה טבעית-מבקש למצוא את הסיבה- השורש להתהוות אנדומטריום במקומות שונים בגוף.
הטיפול יבקש להפסיק לייצר נגעים חדשים ולאפשר חזרה לאיזון.
מידתיות ודיוק בתנועה ברחם:
התנועה בגוף, ברקמות באיברים חייבת להיות הרמונית וזה הבסיס האבחוני בעולם הרפואה הסינית.
ריבוי של תנועה- יוצר תקיעות (אנדומטריוזיס – שגשוג של תאי רירית רחם שאינם במקום ) חוסר בתנועה- גם הוא יוצר תקיעות (למשל נוירופתיה, נימול, ונמק במקרה קיצוני).
האתיולוגיה לאנדומטריוזיס ברפואה הסינית היא סטזיס- תקיעות שיכולה לנבוע מסיבות שונות.
הטיפול יהיה תלוי באבחנה. ויכלול הנעה של המחם התחתון הן בדיקור והן בצמחי מרפא.
אבחנות לאנדומטריוזיס בראי הרפואה הסינית:
תקיעות צ'י ודם– מצב המאופיין בכאב חד עם התכווצויות, מוחמר בלחץ שיופיע כשבוע לפני וסת ויסתיים עד יומיים מיום יציאת הדם. יתכנו מצבים- טרום וסתיים PMS בצורת: אינסומניה,עצבנות, דיכאון חרדה, כאבי ראש, שינויים ביציאות, בחילות עייפות.
לשון: סגולה. דופק: מתוח, מיתרי
תקיעות של קור ודם– מצב המאופיין בכאב חמור, מתמשך, מוטב בחימום, ולאחר יציאת קרישי דם וסתיים, מוחמר בלחץ, ובימים הראשונים של יציאת הדם הוסתי. כאבים בזמן יחסי מין, הכאב עשוי להופיע במהלך כל החודש מלווה בתחושות קור.
לשון- כחלחלה- סגלגלה, תפוחה חיוורת חיפוי מתקלף או לבן עבה. דופק– מתגלגל/ מיתרי דק וחלש
תקיעות של חום ולחות במחמם תחתון– מצב המאופיין בהופעת כאב שורף, צורב, חד לפני ובזמן ווסת, מוחמר בחום, יתכנו הפרשות וגינליות, צריבה במתן שתן, שתן תכוף, בחילות, הקאות.
לשון: אדומה ארגמנית חיפוי צהוב עבה בייחוד בשורש דופק: מיתרי מתגלגל מהיר
כל המצבים הללו יכולים לנבוע מעודף או מחסר.
הטיפול לכל אבחנה ישלב טיפול בשורש ובמניפיסטציה.
הטיפול דורש לקיחת אחריות מלאה מצד המטופלת בשינוי אורח החיים, בתזונה, הנעה.
אנדומטריוזיס- ופוריות האישה:
כאשר האישה מעוניינת להיכנס להריון ההסתכלות המערבית הטיפול המערבי- יכלול בדר"כ שימוש ב"פרוטוקול ארוך" של טיפול הפוריות לעיתים הרופא יעדיף להוסיף שימוש מקדים בגלולות ל6-8 שבועות.
הטיפול בכניסה להריון באנדומטריוזיס:
הגישה של הבריאות הטבעית לאנדומטריוזיס תבקש לייצר הורדת דלקתיות, על ידי שימוש במזונות מורידי דלקת. הרפואה הסינית- תבקש לאבחן את סוג התקיעות של המחלה באמצעות אבחון ותשאול מפורט על אופי הוסת, (אופייה, צבע, קרישים? כמות דם? ועוד…)
בדיקת BBT (בדיקת טמפרטורת חום שחר) הבדיקה חשובה לאבחון התפקוד השחלתי.
וכן, מישוש ידני, על מנת לאבחן את מיקום המרידאנים התקועים.
הטיפול ההתחלתי יהיה בסוג התקיעות באמצעות פיזור העודף, על ידי דיקור צמחים ותזונה. בד בבד יחלו להתגלות חוסרים של צ'י דם יין יאנג – ובהדרגה בעדינות לחזק את החוסרים מבלי לייצר מחדש תקיעות בתנועה.
בקליניקה עם היד על הדופק– האבחון יתבסס על מציאת הסיבה לחוסר האיזון. ויכלול התאמת תזונה בהתאם לאבחון של המטופלת. לחלק מהנשים יש נטייה לבעיות עיכול. באופן כללי, התזונה צריכה להיות אנטי דלקתית: נטולת אוכל מעובד, נטולת סוכרים: אלכוהול, פחמימות פשוטות. חשוב להתאים את התזונה על כל אבות המזון שלה(חלבון שומן פחמימה ויטמינים מינרלים) ובהתאם למצב האנרגטי. נשתמש במזון המכוון לאזור המחמם התחתון. ולהזנה נכונה של הרחם בחלבון ושומן במינונים מדויקים. נתבסס על מגוון רחב של ירקות לסוגיהם.
