פציאליס

לֵ֣ב שָׂ֭מֵחַ יֵיטִ֣ב פָּנִ֑ים

(משלי פרק טו פס' יג')

פציאליס, נקרא גם bell´s palsy  שיתוק על שם בל. זהו שיתוק (חיצוני) בעצב הפנים (facial nerve palsy)

מהם הסימנים לפציאליס?

א-סימטריה של הפנים – בו חצי מהפנים נראים קפואים מתוחים ונוקשים וכך נמחקים קמטי ההבעה באותו הצד. והצד השני של הפנים נראה רפוי מאוד.

עין– קושי לעצום עין בצד המתוח ובעקבות זאת חוסר בלחלוח העין, צניחת הגבה,

אוזן– כאב באזור בלוטות הלימפה בצוואר או באזור האוזן- ובעקבות כך שינוי באיכות השמיעה.

פה– צניחת זווית הפה שינוי בכמות הרוק בפה איבוד חוש הטעם בקצה הלשון.

לעיתים ילווה בכאבי ראש.

הסימנים הללו יכולים להופיע במהירות בבת אחת, או בהדרגה.

על מה אחראי עצב הפנים facial nerve -העצב השביעי?

אחראי לתנועת שרירי הפנים. עצב הפנים אחראי גם על הבעות פנים: חיוך, הרמת גבות, עצימת עיניים, חשיפת שיניים, היכולת לאכול ולשתות לבלוע רוק ולדמוע- ללחלח את העיניים.

הוא יוצא מהמוח, עובר בתוך הגולגולת ליד עצב השמע בתעלת השמע הפנימית לאוזן כשמגיע לשרירי הפנים. מתפצל לחמישה ענפים לכיוון בלוטת הדמע ולכיוון בלוטות הרוק בלשון.

מה חשוב לעשות במקרה שנוצר שיתוק בעצב הפנים?

שיתוק בעצב הפנים יכול להיות ביטוי של שבץ- לכן במקרה של שיתוק בפנים יש לשלול – CVA שבץ מוחי.( אם כי בניגוד לפציאליס, בו הנזק מתבטא חיצונית בשבץ הנזק לעצב הוא בחלקו הפנימי התוך־גולגלתי בגלל חוסר באספקת דם ).במקרה של שבץ- השיתוק בדרך כלל מתבטא באזור הפה- אבל חשוב לבדוק באמצעי הדמיה ולשלול בהקדם.

מהם הגורמים לפי הרפואה המערבית לפציאליס- bell´s palsy שיתוק על שם בל?

ברפואה המערבית אין סיבה חד משמעית לתופעה. והיא נחשבת אדיופטית (סיבה לא ידועה) לעיתים מייחסים את התופעה לוירוס (בדרך כלל וירוס ההרפס שיושב על מערכת העצבים) שפעת, זיהומים ודלקות כמו: זיהום בעיניים, דלקת אזניים, לחץ נפשי לאורך זמן, נזק/לחץ על העצב מחבלה מניתוח / תאונה/גידול. פציאליס שכיח יותר במקרים של סוכרת, הריון (בדר"כ יותר בטרימסטר השלישי)

הטיפול ברפואה המערבית:

השימוש בטיפול תרופתי שנוי במחלוקת הטיפול העיקרי הוא בסטרואידים ואין הוכחה ליעילותם. במידה ויש הוכחה להמצאות נגיף ההרפס- ינתנו תרופות אנטי ויראליות (בהרפס-אציקלויר) ובמידה והמצב קשה- יבקשו לנתח.

הגורמים ואבחנה לפי הרפואה הסינית לפציאליס- bell´s palsy שיתוק על שם בל:

הרפואה הסינית מביטה על העולם והאדם- דרך תנועה אנרגטית.

ההתייחסות לפציאליס– bell´s palsy היא חסר תנועה או תנועה לא הרמונית באיזור הפנים. פציאליס (כמו כל חוסר איזון במחלות אחרות) הוא סוג של תמרור "אזהרה". כשאדם מתנהל בחייו בחוסר איזון, מערכת החיסון נחלשת. ואז יכול להיווצר (בדרך כלל ברגע אחד) מצב קיצוני של חוסר תנועה, פגיעה בזרימת הצ'י והדם שמתבטא בפנים.

הרפואה הסינית מתייחסת לאיכות של אקלים כאל אנרגיה שמתלבשת על אדם שאינו מאוזן (בעל מערכת חיסון חלשה) רוח, קור חום יובש לחות ואש- הם 6 אקלימים שיש ביכולתם להשפיע עלינו. המונח המערבי "דלקת" באזור הפנים, כשמביטים על אנרגטיקה של "וירוסים" ו"חיידקים"- הסינים נתנו להם, (בהקשר של פציאליס) פרשנות אנרגטית של חדירת פתוגן רוח קור. האבחנה הזו מאפשרת לטפל בצורה נוחה. למה רוח קור? הרוח- היא מופע מהיר, והקור- מייצר האטה של תנועה ותהליכים. וזהו בקיצור נמרץ מה שקורה באדם עם פציאליס. הגורמים ברפואה המערבית לתופעה- מצביעים על ערעור מערכת החיסון כבסיס לתופעה. פתוגן רוח- קור. מה שיכול להסביר את השכיחות הגבוהה של המחלה עבור אנשים שהיו חשופים לרוחות חזקות ולמזג אויר קר.

הטיפול ברפואה הסינית:

סטטיסטית, נראה כי קיימת שכיחות לא מעטה של מקרי הישנות הפציאליס בקרב מי שלקה בה פעם. הרפואה הסינית היא רפואה מניעתית. המשמעות הטיפולית של פגיעת פתוגן רוח- קור היא לטפל בטווח הקצר בהזרמת צ'י ודם לאזור הפנים. ובאמצעות חימום ודיקור על מנת לחדש את זרימת הדם לעצב הפציאלי ולסלק את הדלקתיות. בטווח הארוך המטרה של הטיפול להבין את מקור החסר החיסוני ולחזק את המערכת החיסונית בגוף.

במקביל לטיפול, חשוב מאוד לעשות תרגילים בבית: הזזת שרירי הפנים – הרמה והורדת גבה, הזזת לוע ימין שמאל, למטה למעלה, סגירת עפעפיים ופתיחתם ניפוח בלונים כמו כן, עיסוי כל אזור הפנים- כולל מאחורי האוזניים, צוואר ושני חלקי הפנים.

בקליניקה, הטיפול בדיקור סיני לפציאליס מתבצע באמצעות דיקור בגפיים (ידיים רגלים), אוריקולותרפיה ולעיתים דיקור באזור הפנים בשילוב מכשיר אלקטרו-אקופונקטורה. רצוי לטפל במיידי במצבי רוח קור, ככל שמקדימים לטפל- משך הטיפול יהיה בדרך כלל קצר יותר. הטיפולים בהתחלה אינטנסיבים, כל יומיים- שלושה ימים, ובהדרגה מרווחים את הטיפול. הטיפול בפציאליס ברפואה הסינית הוא יעיל מאוד, היכולת לשפר את זרימת הדם ולייצר מרחב תנועה באזור הפנים בדרך כלל מורגשת מידית וברוב המקרים בטיפול מיידי, ניתן להחזיר את המצב לקדמותו.

</span